Ophtalvision

Qu'est-ce que la cataracte?

La cataracte est une opacification du cristallin, lentille naturelle de l’œil. 

Lorsque l’opacification devient assez importante : 

  • la vision devient floue, voilée
  • les contrastes diminuent
  • la perception des couleurs est modifiée 
  • le patient ressent un éblouissement

Ce processus, en fonction de la cause, se développe plus ou moins rapidement ou sur plusieurs années. La cataracte peut se développer de façon asymétrique sur un œil plus que l’autre.

La cataracte apparaît normalement avec l’âge.  

Elle peut survenir également plus précocement:

  • suite à un traumatisme important de l’œil
  • suite à la prise chronique de cortisone ou d’irradiation lors de radiothérapie
  • en cas de diabète
  • en cas de forte myopie 
  • de façon héréditaire

Chirurgie classique de la cataracte

Elle se déroule en principe sur un seul œil à la fois. Le 2ème œil est en général opéré 1 à quelques semaines plus tard. 

La chirurgie consiste à remplacer le cristallin opacifié par un implant artificiel en matériau biocompatible.

L’intervention dure environ 20 minutes, sous anesthésie locale et  se déroule en ambulatoire.

Le chirurgien réalise des petites incisions au niveau de la cornée. Il découpe ensuite la capsule du cristallin. Le contenu du cristallin (sac cristallinien) est fractionné et aspiré par des ultrasons (phacoémulsification). L’implant est ensuite injecté dans ce sac. 

 

Chirurgie de la cataracte au laser: femtocataracte

La cataracte est une opacification du cristallin, lentille naturelle de l’œil. 

Lorsque l’opacification devient assez importante : 

  • la vision devient floue, voilée
  • les contrastes diminuent
  • la perception des couleurs est modifiée 
  • le patient ressent un éblouissement

Ce processus, en fonction de la cause, se développe plus ou moins rapidement ou sur plusieurs années. La cataracte peut se développer de façon asymétrique sur un œil plus que l’autre.

La cataracte apparaît normalement avec l’âge.  

Elle peut survenir également plus précocement:

  • suite à un traumatisme important de l’œil
  • suite à la prise chronique de cortisone ou d’irradiation lors de radiothérapie
  • en cas de diabète
  • en cas de forte myopie 
  • de façon héréditaire

Correction de la vision lors de l’opération de la cataracte

Nous pouvons lors de l’opération de la cataracte corriger également les défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).

La chirurgie de la cataracte consiste à remplacer le cristallin opacifié par un implant artificiel.

Grâce à des appareils de mesures précis et de dernières générations nous calculons et déterminons la puissance de l’implant nécessaire pour corriger le défaut de vision

Il existe aujourd’hui différents implants spécifiques: toriques, asphériques, multifocaux qui nous permettent de corriger les différents défauts visuels.

De plus, il est également possible d’affiner le résultat visuel après l’opération et de corriger l’éventuel défaut de vision résiduel grâce à une chirurgie réfractive (femtolasik). 

Pour en savoir plus ce type de traitement vous pouvez en discuter avec votre chirurgien ophtalmologue Dr Titzé.

Equipements - Plateau technique

Le laser femtoseconde Lens X ( Alcon)

Le laser femtoseconde est utilisé depuis plusieurs années dans les opérations de chirurgie réfractive (correction du défaut de vision: myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).

Ce laser, dont la longueur d’onde se situe dans l’infrarouge, permet de découper les tissus oculaires. La durée de chaque impulsion du laser est très brève (quelques femtosecondes, soit 10–15 secondes). A chaque point d’impact du laser, une très forte puissance est délivrée tout en utilisant un faible niveau d’énergie. Ce type de laser est donc capable de découper une structure avec une très grande précision.

Le Laser Lens X de Alcon est un laser femtoseconde destiné à la chirurgie de la cataracte.

Certaines étapes de l’opération de la cataracte qui étaient effectuées manuellement par le chirurgien peuvent désormais êtres exécutés par le laser femtoseconde.

La chirurgie de la cataracte au femtolaser offre une meilleure précision, reproductibilité et prédictibilité des gestes lors de l’opération de la cataracte. Elle diminue donc les risques opératoires.

Le système Calisto de Zeiss

Le système Calisto de Zeiss permet un guidage informatisé lors de l’opération de la cataracte pour la mise en place des implants toriques.

Une photo de l’oeil est prise en préopératoire et comparée lors de l’opération pour compenser la rotation de l’oeil dans l’orbite qui à souvent lieu entre le passage debout et couché. Il permet donc de conserver l’axe de référence de l’astigmatisme et de bien placer les implants torques dans le bon axe.

L’image est injectée dans le microscope de l’opérateur à la façon des "aviateurs".

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